Основное показание для проведения ДУВЛ – наличие камней (конкрементов) в почке или верхней трети мочеточника. При этом размер камней в почке не должен превышать 1,5-2 см в диаметре, а для камней мочеточника размер не должен превышать 1 см.
При назначении ДУВЛ учитывается состав и плотность камня, а также его рентгеноконтрастность. Не все типы камней поддаются ДУВЛ. Например, камни на основе мочевой кислоты, дигидрат-оксалатные и смешанные легко дробятся на мелкие фрагменты даже низкоэнергетическими импульсами. В 85-94% случаях они успешно разрушаются на мелкие фрагменты. А моногидрат-оксалатные, струвитные и цистиновые камни зачастую требуют большего количества импульсов высокой интенсивности, и лишь 56-68% таких камней разрушаются после первого сеанса. Для таких камней врач может назначить другой метод удаления, например контактную литотрипсию с помощью эндоскопического оборудования.
Рентгеноконтрастность камня важна для системы визуализации литотриптора – если камень не отображается при рентгене, то врачу придется воспользоваться только УЗИ системой наведения, что осложняет процедуру.
Имеет значение также и вес пациента – ДУВЛ не проводится, если масса тела больше 120-130 кг, так как осложняется фокусировка генератора.